一、 及早发现新病人
肺结核的传染主要是发生在病人未被发现或不规范治疗之前。1名肺结核病患者(即传染源)平均可传染10~15人。因为在未发现患病前,新发病人没有采取任何预防手段,在与家庭成员、同事、同学等密切接触的过程中,接触者就容易被结核菌感染。因此,预防肺结核的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。
二、 规范彻底治疗,缩短传染期
肺结核病人治疗的原则是:“早期、联合、规律、适量、全程”用药。只要做到早发现、早诊断、早治疗,坚持规律用药,完成规定疗程,肺结核是完全可以治好的。
三、 让感染结核菌者减少发病
约有10%的结核菌感染者可能发生结核病,发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法:一是生活有规律。避免长期过劳和精神紧张,饮食均衡,适当进行锻炼,增强抵抗力。二是预防与结核病有关的疾病和激素使用。如糖尿病、艾滋病、矽肺和长期使用糖皮质激素者。三是改变不良生活习惯。戒烟、限酒、避免长期熬夜等。四是对高发人群进行预防性治疗。预防性治疗的重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的人员。
四、 防止结核菌传播
一是减少结核菌播散。如加强健康教育,使大家懂得结核病的危害和传染方式,养成人人不随地吐痰的卫生习惯;结核病患者的痰液应进行焚烧或药物消毒处理;病人在咳嗽、打喷嚏时,要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距离面对他人大声说话;病人所用的痰盂、床单、枕巾、被罩、口罩、手绢、衣服、餐具和洗漱用品应经常消毒和清洗。二是要养成定时开窗通风的习惯,尽量让日光进入室内。三是对排菌肺结核病人应进行隔离规范治疗。
五、 新生接种卡介苗
接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性免疫力,减少感染机会。同时接种卡介苗对预防结核性脑膜炎、血行播散性结核病效果显著。